青少年脊柱侧弯
一.症状
对于脊柱侧弯较明显的青少年患者,可发现两侧肩胛有高低,不在同一个平面, 女孩双乳发育不对称,左侧的乳房往往较大;一侧后背隆起;腰部一侧有皱褶;一侧髋部比另一侧高;两侧下肢不等长等。女孩在穿裙子时可以有两侧裙摆不对称的现象。
背部不对称。体格检查可发现脊柱侧弯,呈“S”型、背部的一侧局限性隆起。由于脊柱的侧凸,严重者可以引起胸背部或腰背部明显的不对称,并可有剃刀背和胸廓畸形。轻者可以通过前屈试验加以检查,该试验是诊断特发性脊柱侧凸的重要方法,受检查者站立,双手平齐向前弯腰,检查者在前方观察其背部两侧是否对称,如果有脊柱侧凸,则背部两侧不对称。
二病因
脊柱侧弯有的是先天性的,也有些脊柱侧弯是后天性的。先天性脊柱侧弯主要是遗传或者是在母体中受到一些因素的影响造成的,那么导致后天性脊柱侧弯的原因大致可以分为以下几类:
1、由于脊髓灰质炎、神经纤维瘤、脊髓空洞症、大脑性瘫痪等使肌肉的张力不平衡所致脊柱侧弯。患者发病年龄愈小,弯曲畸形也愈严重。
2、幼年患化脓性或结核性胸膜炎,患肋胸膜过度增厚并发生挛缩;或在儿童期施行胸廓成形术,扰乱了脊椎在发育期间的平衡。均可引起脊柱侧弯。
3、骨质疏松性脊柱侧弯:骨质疏松椎骨变形,从而椎骨间隙不等宽,会造成脊柱弯曲。
4、营养不良性脊柱侧弯:由于维生素D缺乏而产生佝偻病的小儿亦可出现脊柱侧弯。
5、由某种不正确姿势引起,常在学龄期儿童发现。这类脊柱弯曲畸形并不严重、当患者平卧或用双手拉住单杠悬吊时,畸形可自动消失。
三.治疗
1.西医治疗
西医一般采取手术治疗。对于轻度脊柱侧弯的青少年患者,中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位,有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
2.中医治疗
还可以用中医中的“养骨通络疗法”,该疗法将中药外用、内服相结合,使药物的有效成分通过人体经络系统渗透到脊柱的骨关节面及周围组织,在局部形成有效的药物浓度,修复和改善青少年脊柱侧弯,同时,疏通经络,改善局部血液循环,加速局部细胞、组织液的代谢能力,恢复脊柱的受力平衡,达到减轻青少年脊柱侧弯患者疼痛,恢复脊柱功能的目的。按疗程治疗,可以从根本上治疗青少年脊柱侧弯。